КЛИНИКА И ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

 

Клинический опыт

 

УДК 616.83.:616.61

 

ГУЗ Свердловская областная клиническая больница №1, г. Екатеринбург, Россия;

ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия Росздрава, г. Екатеринбург, Россия

 

Резюме. 

Осложнения со стороны нервной системы можно считать облигатным состоянием у больных с терминальной хронической почечной недостаточностью (ХПН).

Патогенетические механизмы, вызывающие морфо-функ циональные расстройства нервной системы у пациентов ХПН представляют собой комплекс взаимообусловленных процессов, связанных с прогрессирующей утратой функций почек: экскреторной и эндокринной. В результате действия указанных факторов происходят структурные изменения в центральной нервной системе (ЦНС) и значительные функциональные нарушения, что выявляется при целенаправленных клинических исследованиях.

В современных зарубежных публикациях поражение головного мозга у пациентов с хронической почечной недостаточностью трактуется преимущественно как психиатрическая проблема, при этом выделяют три основных синдрома: когнитивные нарушения (деменция), делирий и депрессия.

В обычной клинической практике диагностика патологических изменений со стороны ЦНС у больных с терминальной ХПН является неадекватно заниженной в сравнении с высокой выявляемостью при проведении целенаправленных исследований, что не позволяет своевременно выполнить корректирующие мероприятия и в дальнейшем способствует увеличению неблагоприятных исходов у больных с терминальной ХПН.

 

терминальная хроническая почечная недостаточность, поражение центральной нервной системы, когнитивные нарушения, деменция, депрессия.

 

Авторская справка:

Терещук Марина Алексеевна

ГУЗ Свердловская областная клиническая больница № 1, г. Екатеринбург

Россия, 620102, Екатеринбург ул. Волгоградская 185, консультативно-диагностическая поликлиника.

e-mail: terma@okb1.ru

 

Волкова Лариса Ивановна

ГОУ ВПО Уральская государственная медицинская академия, г. Екатеринбург,

кафедра неврологии и нейрохирургии

620219 Россия Екатеринбург ул. Репина 3, УГМА, кафедра нервных болезней и нейрохирургии

e-mail: vli@okb1.ru

 

Злоказов Владимир Борисович

ГУЗ Свердловская областная клиническая больница № 1, г. Екатеринбург, отделение гемодиализа

Россия, 620102,Екатеринбург ул. Волгоградская 185, консультативно-диагностическая поликлиника

e-mail: terma@okb1.ru